中醫(yī)《素問.上古天真論篇》說；“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！逼渲小捌咂摺本褪敲枋龈昶谂缘纳頎顟B(tài)——在49歲左右，女性卵巢功能逐漸衰弱，生育功能由有到無的轉(zhuǎn)變，常表現(xiàn)為烘熱、汗出、煩躁易怒，中醫(yī)稱之為“絕經(jīng)前后諸癥”。
其實更年期有苦也有樂，一些女性會感到緩解和釋放，因為伴隨自己的“大姨媽”終于走了，再也不用擔心月月煩惱的月經(jīng)問題了。然而對于其他女性來說,與絕經(jīng)相關(guān)的身體變化也接踵而來，比如：這個時候容易導(dǎo)致焦慮、易怒、煩躁、抑郁等情緒問題。還會伴隨一些記憶力，注意力等下降的困擾。身邊親近的家人，對更年期的這種變化也有更深刻的感受——隨時都擔心自己的一句話，一件事點了她的炮火，自己又要被迫當一次“炮灰”。
姜麗娟表示更年期不是可怕，而是不容易。正如網(wǎng)上所說：“上有老下有小，只敢拼命進步，不敢停下腳步。即使自身傷痕累累，也要咬牙堅持。”更年期女性經(jīng)歷的心酸只有經(jīng)歷過的人才能感同身受，在這里呼吁身邊的人多關(guān)心和理解更年期女性。
中醫(yī)認為，更年期是由于臟腑功能衰退而導(dǎo)致的，尤其腎功能衰退，腎陰虛，腎陽虛。會出現(xiàn)很多的臨床表現(xiàn)，比如情緒波動較大、出現(xiàn)潮熱盜失眠等、經(jīng)常焦慮、皮膚色素沉著、牙齒松動、骨質(zhì)疏松、排尿困難、尿急、尿痛、面色潮紅、肌肉疼痛等。
姜麗娟表示可以根據(jù)不同的癥狀，選擇不同的方法進行調(diào)理，重點關(guān)注情志的變化，以疏調(diào)氣機、和暢暢情志。如以心悸為突出臨床表現(xiàn)者，應(yīng)用補氣養(yǎng)心的方法進行治療；以失眠為主者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神寧心的方法進行調(diào)理。同時加用滋補腎陰，斂汗的藥物，起到非常好的治療效果。并對病人進行心理安撫，建議多休息，保持心情舒暢，減輕壓力。
受家庭情況及個人體質(zhì)等多種因素的影響，大多數(shù)女性在停經(jīng)后的1到3年內(nèi)癥狀最為嚴重，三年之后開始逐漸減輕，但是也有部分女性更年期會持續(xù)十年之久。
姜麗娟建議面對更年期所出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)該保持一種平常心看待，這是每個女人都要經(jīng)歷的，只是有些人表現(xiàn)輕些，有的人嚴重些。日常保持心情愉悅，積極與身邊的溝通，保持情志舒暢，可以每天按揉勞宮，合谷，三陰交，足三里、太沖，中脘等穴，緩解焦慮煩躁情緒、失眠等不適。更年期患者可跳廣場舞，簡單易行的還有散步、扭秧歌、太極拳、八段錦等。
另外還需保持良好作息，讓自己多多休息，晚上休息時間不少于八個小時，還需要做到的就是不要熬夜，規(guī)律的作息有利于改善更年期狀況。
她還強調(diào)要重視飲食調(diào)理，只有全面而合理的膳食營養(yǎng)，才能維持人體的健康。進入更年期做到合理控制飲食，營養(yǎng)搭配、粗細搭配，多食富含維生素B1的食物，牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、家禽類及豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物等。更年期女性適當食用中藥進行調(diào)理，但是需要根據(jù)具體的證型來辨證用藥。如果屬于肝火旺盛，腎氣虛弱的可以將枸杞子和熟地黃煎煮熬成膏狀進行服用。如果出現(xiàn)心煩氣躁，心神不寧等癥狀，可以把山藥、女貞子和五味子熬成水服用，改善腎虛證。另外，如果是氣虛出汗，身體浮腫，肢體麻木等，也可以同時煎煮當歸、茯苓、白芍、川穹等中藥來進行調(diào)理。
]]>在這個天氣依然炎熱，但是又到了氣候變換的時期，我們不妨從衣食住行的角度來了解末伏最該做的事，以做好養(yǎng)生修行課。
一、衣
末伏天氣依然炎熱，但是日夜溫差增大，光照較為強烈。所以衣著選擇時應(yīng)該注意，早晚外出要備一件擋風(fēng)的皮膚衣、防曬服或者是一條薄披風(fēng)。一方面此時的陽光比較足，這些衣物可以避免陽光的直曬灼傷皮膚；另一方面這時秋風(fēng)漸起早晚風(fēng)涼，又因為在過去的盛夏季節(jié)我們進食了大量的寒涼食物脾胃功能難免有受損的情況，這些衣物又可以遮擋風(fēng)邪直入，防止了胃腸道因受涼而出現(xiàn)的胃脘疼痛、腹瀉等胃腸道疾病的發(fā)生。還有一點要注意的就是，盡量不要再穿露趾、露足的涼鞋了，最好能再把襪子穿上，目的是做好足部的保暖，“寒由足底生”么，做好足部保暖可以有效的防止風(fēng)寒之邪的入侵。
二、食
火辣辣的夏季，我們的脾胃為我們受納了太多的瓜果梨桃、冷飲冷食，到了末伏季節(jié)交替之時，人體消化功能就比較差了，所以不宜再大量攝入各種肉食以補充夏日的消耗，另外“秋瓜壞肚”，對西瓜、苦瓜等也宜少食，以免損傷脾胃。我們的飲食調(diào)理重點就應(yīng)該是調(diào)理脾胃了，末伏要清補，應(yīng)以益氣健脾利濕為主?？梢赃m量多吃祛濕熱、健脾和胃的食物。如茯苓，以促進脾胃功能恢復(fù);芡實、山藥、小米等都具有健脾益胃的功效；扁豆、豇豆、紅小豆等豆類,也有健脾益氣的功效。同時，還多吃滋陰潤燥的食物，如銀耳、梨、芝麻、藕、烏雞、豬肺、豆?jié){、蜂蜜、龜肉、芝麻、核桃、蜂蜜、甘蔗等，以起到滋陰潤肺和養(yǎng)血的效果。喜歡吃肉的朋友，不妨多吃些魚肉、雞肉、鴨肉，其具有健脾益氣，滋陰養(yǎng)胃，利水消腫的功效。
三、住
一方面在作息的安排，另一方面在調(diào)整室內(nèi)環(huán)境。要合理安排個人起居，做到作息守時，生活規(guī)律，避免過度疲勞，保證充足的睡眠和休息，可使全身肌肉放松，還可以緩解神經(jīng)緊張，從而保證最佳的精神狀態(tài)。同時要注意雖然氣溫仍然很高，要適當?shù)氖褂每照{(diào)、風(fēng)扇、夏季寢具解暑降溫，但是也要切忌盲目貪涼，空調(diào)可設(shè)定在25℃至26℃為宜，更不可對著直吹，也不要頻繁進出空調(diào)房，減少在電腦前的工作時間。老人、兒童等免疫力較差人群和長期伏案工作的白領(lǐng)人士尤應(yīng)注意。
四、行
這里我們講的“行”是指末伏時的運動。運動是我們生活必不可少的組成部分，適量的運動可振奮陽氣，促脾氣運化，改善胃口。但是需要注意的是,進入末伏，體育活動應(yīng)以微汗為宜，切不可大汗淋漓，以防止津液的過度丟失。因為進入秋季，“燥”為主氣，過度的津液丟失，可加重人體眼、耳、口、鼻、皮膚的干燥感，不利于秋季機體的平和。適當運動提陽氣、存津液，才符合中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的規(guī)律，達到人與自然和諧。
最后需要提醒的是，末伏時期暑熱仍未完全退去，而暑熱擾心，最易傷心，人常表現(xiàn)出心煩不寧，坐臥不安，思緒雜亂、易于激動。大家應(yīng)克制煩躁情緒、有意識的避開這種不良情緒的干擾，做到遇事不煩，處事不躁，精神愉快，心情舒暢。因為平和樂觀的情緒可使機體免疫功能處于一種最佳狀態(tài)，這種狀態(tài)有利于頑疾的治療和康復(fù)。
(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院亞健康科??趙欣)
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